Lorsqu'une personne est confrontée à une maladie, un accident invalidant ou au vieillissement, les activités quotidiennes telles que la toilette, la préparation des repas, les courses et l'entretien du logement peuvent devenir difficiles à gérer. Pour maintenir une vie à domicile, l'assistance à domicile peut être une solution. Plutôt que de recourir à différents prestataires pour les tâches ménagères et les soins médicaux, il existe des structures qui proposent de combiner ces services.

 

C'est ainsi que les services polyvalents d'aide et de soins à domicile (SPASAD) ont été créés en 2004 par l'État pour les personnes en situation de handicap et les personnes âgées en perte d'autonomie. Les SPASAD offrent une approche coordonnée en combinant l'aide à domicile et les soins infirmiers. Les bénéficiaires n'ont pas besoin de gérer eux-mêmes la coordination entre différents professionnels, car un seul service s'occupe de planifier les interventions à la fois pour l'aide à domicile et les soins infirmiers. Les prestations incluent des tâches telles que le ménage, les courses, l'aide à la toilette et la prise des repas.

 

Les coûts sont généralement à la charge des bénéficiaires, à moins qu'ils ne soient éligibles à des aides publiques telles que l'allocation personnalisée d'autonomie (APA) pour les personnes âgées ou la prestation de compensation du handicap (PCH) pour les personnes en situation de handicap. Les soins médicaux, comme la distribution de médicaments ou les injections, peuvent également être inclus, mais nécessitent une prescription médicale et sont couverts par l'Assurance maladie pour les personnes éligibles.

 

Cependant, les SPASAD sont relativement méconnus et coexistent avec d'autres structures telles que les services de soins infirmiers à domicile (SSIAD) et les services d'aide et d'accompagnement à domicile (SAAD). Avec la prévision croissante du nombre de personnes âgées en perte d'autonomie, une réforme majeure de ces services a été engagée en 2023 en France pour adapter et simplifier les modèles de financement et améliorer la lisibilité de l'offre de services.

 

Cette réforme implique la fusion des structures SAAD, SSIAD et SPASAD pour créer une nouvelle catégorie de « services autonomie à domicile », dans le but d'offrir une meilleure cohérence dans l'accompagnement des personnes en perte d'autonomie.