Un rapport de la Cour des comptes souligne que les personnes handicapées vieillissantes rencontrent des difficultés à accéder aux soins et à l'accompagnement approprié en raison du manque de prévoyance des pouvoirs publics. Les personnes concernées font face à une détérioration de l'accompagnement à domicile, des interruptions dans leur parcours et des difficultés à trouver une place en institut spécialisé.

Le nombre de bénéficiaires de l'allocation aux adultes handicapés (AAH) de plus de 50 ans a augmenté de 55% entre 2011 et 2019, une tendance qui n'a pas été anticipée par les autorités publiques. La Cour des comptes appelle l'État à améliorer la gestion publique de l'offre médico-sociale et à investir un milliard d'euros par an pour répondre aux besoins de ces personnes.

Près de 90% des personnes handicapées vieillissantes vivent de manière autonome à domicile, mais elles ont moins accès aux soins que la population générale, avec seulement 41% obtenant un service d'accompagnement à domicile malgré la demande.

L'accès aux instituts spécialisés est également difficile, en particulier pour les personnes handicapées plus âgées, avec seulement 33% des demandes aboutissant pour les plus de 45 ans.

Le rapport souligne que les ruptures dans les parcours de vie sont fréquentes, notamment pour les travailleurs en établissement et service d'aide par le travail (Esat) logés en foyer, dont le logement est lié à l'emploi. Leur passage à la retraite marque souvent la fin de leur accompagnement médico-social.

La Cour des comptes recommande de confier aux Maisons départementales des personnes handicapées (MDPH) la tâche de repérer les personnes handicapées vivant à domicile à partir de 50 ans pour évaluer leurs besoins médico-sociaux liés au vieillissement. Elle préconise également la création d'un observatoire national du handicap chargé d'analyser les données du secteur pour éclairer les politiques publiques.